Riesgos de operacion hernia cervical c6-c7
Complicaciones de la fusión c6-c7
Se puede realizar una discectomía cervical cuando una hernia discal pellizca un nervio en el cuello y el tratamiento no quirúrgico no ha dado lugar a un alivio suficiente. Los principales síntomas de una hernia discal cervical suelen ser entumecimiento, debilidad y/o dolor en el brazo, y/o dolor de cuello. El objetivo de la discectomía cervical es extirpar el disco que pellizca el nervio, eliminando la causa del dolor y el entumecimiento.
La discectomía se suele realizar junto con una fusión cervical anterior, que consiste en colocar un injerto óseo/espaciador intervertebral en el espacio discal entre las vértebras. El injerto óseo ayuda a que las vértebras situadas por encima y por debajo crezcan en una sola unidad. Esta «fusión» evita la deformidad local (cifosis) y ayuda a prevenir el colapso del espacio discal, proporcionando así un espacio adecuado para las raíces nerviosas y la médula espinal.
La mayoría de las fusiones cervicales se realizan entre los niveles C5-C6 o C6-C7. Las cirugías de fusión son más eficaces cuando afectan a un solo segmento vertebral. Dado que es necesario fusionar dos segmentos vertebrales para detener el movimiento, una fusión C5-C6 sería una fusión de un nivel. La fusión multinivel puede ser necesaria en casos de inestabilidad grave o estenosis espinal multinivel, pero la mayoría de los casos requieren sólo una fusión de uno o dos niveles.
Señales de que su fusión cervical está fallando
«¡Este hombre necesita ver a un médico!» Así escribió un neurólogo exasperado tras revisar a un paciente en la sala de neurocirugía. Desgraciadamente, este comentario todavía nos viene a la mente cuando pensamos en el tratamiento clínico de algunos problemas de la columna cervical.La resonancia magnética (RM) ha provocado una oleada de derivaciones de problemas de la columna cervical a los neurocirujanos. Sin embargo, en muchos casos, el problema es más evidente en la exploración que en la evaluación clínica. La resonancia magnética no puede sustituir a la anamnesis y la exploración clínica, y no proporciona la información necesaria para el diagnóstico y el tratamiento. Como regla general, el tratamiento adecuado depende en igual medida de los antecedentes, la exploración y las investigaciones.
La enfermedad degenerativa cervical es común y a menudo es difícil distinguir los cambios patológicos del proceso normal de envejecimiento. El dolor de cuello, hombros y braquial es frecuente y la mayoría de los pacientes que presentan estos síntomas no necesitan ser operados. Los pacientes y los médicos pueden tener la sensación de que hay «algo» que debe hacerse aunque, de hecho, rara vez es así. Las resonancias magnéticas pueden reforzar esta ilusión al mostrar anomalías. Sin embargo, hay que relativizar estos resultados. La degeneración del disco cervical alcanza una prevalencia de casi el 95% a la edad de 65 años, por lo que no es de extrañar que la mayoría de los pacientes presenten alguna anomalía en su exploración.
Problemas de la fusión cervical años después
La complicación más común después de la cirugía es, con mucho, la dificultad para tragar, conocida médicamente como disfagia. El esófago se encuentra justo delante de la columna vertebral y debe ser movilizado y retraído durante la cirugía, lo que puede provocar dificultades para tragar. La disfagia suele resolverse en unos días, pero existe el riesgo de que pueda durar de semanas a meses. Existe un riesgo poco frecuente de que la disfagia sea permanente.
También existe la posibilidad de que se produzcan síntomas en los niveles de disco por encima o por debajo de las vértebras fusionadas, lo que se denomina enfermedad del segmento adyacente (ASD). Se ha calculado que aproximadamente ¼ de los pacientes tendrán síntomas por problemas en un disco adyacente a los 10 años de la cirugía. Aún se desconoce si la cirugía de fusión, con la consiguiente pérdida de movimiento entre las vértebras, contribuye a una degeneración más rápida del disco por encima y por debajo de la fusión. También es posible que los mismos factores que causaron los problemas en el disco o discos que requirieron la intervención quirúrgica hayan acabado afectando también a los demás discos. Se necesita más investigación para comprender plenamente todos los factores de riesgo implicados, de modo que se pueda prevenir mejor en el futuro.
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El cuello forma parte de una larga columna flexible, conocida como columna vertebral o espina dorsal, que se extiende por la mayor parte del cuerpo. La columna cervical (región del cuello) está formada por siete huesos (vértebras C1-C7), que están separados entre sí por discos intervertebrales. Estos discos permiten que la columna se mueva libremente y actúan como amortiguadores durante la actividad.
En la parte posterior de cada cuerpo vertebral hay un arco óseo que forma un espacio longitudinal hueco y continuo, que recorre toda la espalda. Este espacio, llamado canal espinal, es la zona por la que pasan la médula espinal y los haces nerviosos. La médula espinal está bañada por líquido cefalorraquídeo (LCR) y rodeada por tres capas protectoras llamadas meninges (duramadre, aracnoides y piamadre).