Nolotil en el embarazo
Nolotil 575 mg español
Datos farmacocinéticosDisponibilidad100% (metabolitos activos)[5]Unión a proteínas48-58% (metabolitos activos)[5]MetabolismoHígado[5]Vida media de eliminación14 minutos (compuesto principal; parenteral);[4] metabolitos: 2-4 horas[5]ExcreciónUrina (96%, IV; 85%, oral), heces (4%, IV).[4]Identificadores
Aunque en algunos países es de venta libre, en otros se prescribe o prohíbe por su potencial de efectos adversos, como la agranulocitosis[6][7] Un estudio realizado por uno de los fabricantes del fármaco determinó que el riesgo de agranulocitosis en la primera semana de tratamiento era de apenas 1,1 por millón, frente a 5,92 por millón del diclofenaco[8].
Se patentó en 1922[9] y se utilizó por primera vez en Alemania bajo la marca «Novalgin». Durante muchos años, estuvo disponible sin receta en la mayoría de los países, antes de su retirada debido a los graves efectos adversos[10]. El metamizol se comercializa con varios nombres comerciales[2][3].
Se desaconseja su uso durante el embarazo, aunque los estudios en animales son tranquilizadores, ya que muestran un riesgo mínimo de defectos de nacimiento. Se desaconseja su uso en ancianos y en personas con insuficiencia hepática o renal, pero si hay que tratar a estos grupos de personas, se suele aconsejar una dosis menor y precaución. Se desaconseja su uso durante la lactancia, ya que se excreta en la leche materna[4].
Categoría de embarazo del metamizol
El analgésico metamizol (dipirona) no se recomienda durante el embarazo debido a la limitada experiencia. En varios países, el metamizol no tiene autorización de comercialización debido a la agranulocitosis como efecto adverso raro pero grave. Sin embargo, en otros, el metamizol está disponible y se utiliza ampliamente como analgésico, y su uso se produce también durante el embarazo, a menudo seguido de los temores de un potencial riesgo teratogénico.
Este estudio de cohorte observacional prospectivo comparó los resultados del embarazo de 446 mujeres expuestas con metamizol en el primer trimestre con una cohorte de control seleccionada al azar que comprendía 887 mujeres no expuestas a metamizol. Los datos relevantes se obtuvieron a través de cuestionarios estructurados aplicados durante el primer trimestre y 2 meses después de la fecha prevista de nacimiento entre enero de 2000 y diciembre de 2015.
La tasa de defectos congénitos mayores (7/373, 1,9%) no aumentó en la cohorte de metamizol (OR ajustado 1,15, IC 95% 0,4-3,5). Las incidencias acumuladas de abortos espontáneos no revelaron una diferencia significativa entre la cohorte expuesta (12,2%, 32/446) y la cohorte de comparación (19,4%, 77/887) (HR ajustado 0,72, IC 95% 0,5-1,1). Las interrupciones electivas del embarazo (IVE), en su mayoría por razones «sociales», fueron más frecuentes en la cohorte de metamizol (12,5%, 45/446) que en la cohorte de comparación (9,4%, 50/887; HR ajustado 1,48, 95% CI 0,98-2,2).
Metamizol vs ibuprofeno
Datos farmacocinéticosDisponibilidad100% (metabolitos activos)[5]Unión a proteínas48-58% (metabolitos activos)[5]MetabolismoHígado[5]Vida media de eliminación14 minutos (compuesto principal; parenteral);[4] metabolitos: 2-4 horas[5]ExcreciónUrina (96%, IV; 85%, oral), heces (4%, IV).[4]Identificadores
Aunque en algunos países es de venta libre, en otros se prescribe o prohíbe por su potencial de efectos adversos, como la agranulocitosis[6][7] Un estudio realizado por uno de los fabricantes del fármaco determinó que el riesgo de agranulocitosis en la primera semana de tratamiento era de apenas 1,1 por millón, frente a 5,92 por millón del diclofenaco[8].
Se patentó en 1922[9] y se utilizó por primera vez en Alemania bajo la marca «Novalgin». Durante muchos años, estuvo disponible sin receta en la mayoría de los países, antes de su retirada debido a los graves efectos adversos[10]. El metamizol se comercializa con varios nombres comerciales[2][3].
Se desaconseja su uso durante el embarazo, aunque los estudios en animales son tranquilizadores, ya que muestran un riesgo mínimo de defectos de nacimiento. Se desaconseja su uso en ancianos y en personas con insuficiencia hepática o renal, pero si hay que tratar a estos grupos de personas, se suele aconsejar una dosis menor y precaución. Se desaconseja su uso durante la lactancia, ya que se excreta en la leche materna[4].
Efectos secundarios del metamizol
Datos farmacocinéticosDisponibilidad100% (metabolitos activos)[5]Unión a proteínas48-58% (metabolitos activos)[5]MetabolismoHígado[5]Vida media de eliminación14 minutos (compuesto principal; parenteral);[4] metabolitos: 2-4 horas[5]ExcreciónUrina (96%, IV; 85%, oral), heces (4%, IV).[4]Identificadores
Aunque en algunos países es de venta libre, en otros se prescribe o prohíbe por su potencial de efectos adversos, como la agranulocitosis[6][7] Un estudio realizado por uno de los fabricantes del fármaco determinó que el riesgo de agranulocitosis en la primera semana de tratamiento era de apenas 1,1 por millón, frente a 5,92 por millón del diclofenaco[8].
Se patentó en 1922[9] y se utilizó por primera vez en Alemania bajo la marca «Novalgin». Durante muchos años, estuvo disponible sin receta en la mayoría de los países, antes de su retirada debido a los graves efectos adversos[10]. El metamizol se comercializa con varios nombres comerciales[2][3].
Se desaconseja su uso durante el embarazo, aunque los estudios en animales son tranquilizadores, ya que muestran un riesgo mínimo de defectos de nacimiento. Se desaconseja su uso en ancianos y en personas con insuficiencia hepática o renal, pero si hay que tratar a estos grupos de personas, se suele aconsejar una dosis menor y precaución. Se desaconseja su uso durante la lactancia, ya que se excreta en la leche materna[4].
