Temblores en el cuerpo
Temblores corporales sin motivo
El temblor es uno de los trastornos del movimiento involuntario más frecuentes en la práctica clínica. Además de la historia detallada, el diagnóstico diferencial es principalmente clínico y se basa en la distinción en reposo, postural y de intención, el estado de activación, la frecuencia y la distribución topográfica. Las causas del temblor son heterogéneas y puede presentarse solo (por ejemplo, el temblor esencial) o como parte de un síndrome neurológico (por ejemplo, la esclerosis múltiple). El temblor esencial y el temblor de la enfermedad de Parkinson son los temblores más comunes que se encuentran en la práctica clínica. Este artículo se centra en un enfoque práctico de estas diferentes formas de temblor y en cómo distinguirlas clínicamente. A continuación, se presentan las pruebas que apoyan las distintas estrategias utilizadas en la diferenciación, seguidas de una revisión de las directrices o recomendaciones formales cuando existen.
Se cree que el TE tiene un origen en el sistema nervioso central, pero no se ha descrito una neuropatología reproducible. El efecto beneficioso de la talamotomía, la estimulación cerebral profunda (ECP) talámica y los fármacos que actúan a nivel central apoyan en parte una etiología central. Numerosos estudios experimentales fisiológicos y de imagen funcional también han implicado la disfunción en estructuras del tronco cerebral, incluyendo la oliva inferior, el locus coeruleus, el núcleo rojo, el tálamo, pero el cerebelo parece ser un candidato principal para el sitio de la disfunción en la TE.23-25 Es probable que la TE ocurra como resultado de un oscilador anormal de un “marcapasos” del SNC en una ubicación exacta actualmente desconocida que puede ser aumentada o suprimida por vías reflejas.
Síntomas del temblor
Un temblor es un movimiento o sacudida involuntaria. El clásico temblor lento y rítmico de la enfermedad de Parkinson, que suele producirse en reposo, suele comenzar en una mano, un pie o una pierna y puede llegar a afectar a ambos lados del cuerpo. El temblor en reposo de la enfermedad de Parkinson también puede producirse en la mandíbula, la barbilla, la boca o la lengua. Además, algunas personas con la enfermedad de Parkinson pueden experimentar una sensación de temblor interno, que no es necesariamente perceptible para los demás.
El temblor es muy común en el Parkinson. Afecta a cerca del 80% de las personas con Parkinson. Aunque muchos profanos, e incluso los propios enfermos de Parkinson, piensan que el temblor es el principal problema del Parkinson, no lo es, al menos no para la mayoría. Para la mayoría de las personas con Parkinson, el temblor no es debilitante.
Sin embargo, el temblor es molesto. También llama la atención, por lo que la gente tiende a guardar su mano mala en un bolsillo, o a sentarse sobre ella durante las conferencias. Como desaparece con el movimiento, resulta que el temblor no interfiere gravemente en las actividades de la vida diaria.
Temblores corporales al dormir
Los temblores suelen empeorar cuando se utilizan las manos (temblor cinético o de intención), y se reducen significativamente o cesan por completo cuando las manos están en reposo. En algunas personas, la afección empeora si mantienen el cuerpo en determinadas posiciones (temblor postural o de intención).
En general, el temblor esencial empeora gradualmente con el tiempo y con la edad. La causa es desconocida y no hay cura, aunque la medicación y la cirugía pueden ayudar. Las personas mayores son las más propensas, pero cualquier persona de cualquier edad puede desarrollar un temblor esencial; incluso se puede nacer con él. El temblor esencial y la enfermedad de Parkinson son trastornos diferentes. Síntomas del temblor esencial Los síntomas del temblor esencial son: El temblor esencial no es la enfermedad de Parkinson El temblor esencial y la enfermedad de Parkinson son trastornos diferentes.
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Ansiedad por los temblores corporales
El temblor se produce con mayor frecuencia en las manos, pero también puede afectar a los brazos, la cabeza, las cuerdas vocales, el tronco y las piernas. Puede aparecer y desaparecer o ser constante. El temblor puede producirse por sí solo o estar causado por otro trastorno.
En general, el temblor está causado por un problema en las partes profundas del cerebro que controlan los movimientos. En la mayoría de los casos, la causa es desconocida. Algunos tipos son hereditarios y se dan en familias. También puede haber otras causas, como
Encontrar el tratamiento adecuado depende del diagnóstico correcto de la causa. El temblor causado por otra enfermedad puede mejorar o desaparecer cuando se trata esa enfermedad. Si el temblor está causado por un determinado medicamento, la suspensión del mismo suele hacer que el temblor desaparezca.